Vorige: 
Schepenen van Heusden oorkonden dat Ulla van Herpt, dame, met haar voogd Tiberius van Herpt (aan de abdij van Berne) een stuk land (te Herpt) schenkt voor de stichting van een altaar en het lezen van een dagelijkse mis te Herpt en dit land binnen twee jaar zal vrijmaken van alle daarop rustende lasten.
A. Bernheze, Abdij van Berne, abdijarchief, inv. nr. IIJ14.
Aantekening op de achterzijde: 1o door middeleeuwse hand: XXI.
Bezegeling: S1 afhangend bevestigd zegel van Hendrik Scardenberg, schepen van Heusden, nagenoeg gaaf, randschrift licht afgesleten, van bruine was. – S2 afhangend bevestigd zegel van Dirk van Dijk, schepen van Heusden, gaaf, van bruine was. – S3 afhangend bevestigd zegel van Arnoud van Wijk, schepen van Heusden, beschadigd, van bruine was. – S4 afhangend bevestigd zegel van Willem Moraen, schepen van Heusden, nagenoeg gaaf, kleine beschadiging randschrift, van bruine was. – S5 afhangend bevestigd zegel van Robert van Doeveren, schepen van Heusden, beschadigd, van bruine was.
a. De Fremery, Supplement OHZ, 209-210, nr. 247, naar A.
Van Bavel, Regestenboek Berne, 20-21, nr. 86.
Universis ad quorum noticiam presentes littere pervenerint Henricus Scardenbergh, Theodericus de Dyke, Arnoldus de Wiich, Willelmus Moraen et Robertus de Doueren, scabini in Hosdenne, noscere veritatem.
Constituta coram nobis Vla, matrona de Herph, cum Tyberio de Herph, tutore suo, contulit in puram elemosinam frustum terre dictum Grint hereditarie ada altareb instituendumc etd missam cotidie in Herph celebrandam de reditibuse dicte terre sive hereditatis, promittens quod infra duos annosf proximos dictum frustum terre de omni calumpnia dicta commer deliberabit. Quam terram etiam dicta Vla cum suo tutore predicto supportavit Deo et ad opus dicte misse celebrande effestucando resignavit.
In cuius rei testimonium nos predicti scabini sigilla nostra presentibus duximus apponenda.
Datum anno Domini Mo CoCo LXXXo septimo, dominica ante festum beati Iohannis Baptiste.
